Conseils utiles

Premiers secours en cas de fracture

Pin
Send
Share
Send
Send


Lors d'accidents, d'urgences et de catastrophes naturelles, des personnes sont blessées. Le plus souvent, il s'agit de fractures, accompagnées d'une perte de sang et d'un choc douloureux. Le succès des traitements ultérieurs dépend en grande partie de la rapidité et de l’efficacité des premiers secours pour les fractures ouvertes et fermées.

Des lignes directrices et une affiche sur les fractures au stand sont disponibles après l'article.

Les principaux types de fractures

Le plus souvent, les fractures sont divisées en fermées et ouvertes. Dans le premier cas, la peau n'est pas endommagée, dans le second, la peau est déchirée et des parties de l'os peuvent dépasser de la plaie. Avec une fracture ouverte, l'infection des tissus se produit, la récupération est donc plus longue.

Selon la nature des dommages aux os et aux tissus adjacents, on distingue les types de fractures suivants:

  • broyé - l'os est détruit avec la formation de nombreux fragments,
  • compliqué - avec les fibres nerveuses osseuses, les organes internes sont touchés,
  • déplacés - les fragments d'os sont déplacés les uns par rapport aux autres,

De plus, la fracture peut être partielle sous la forme d'une fissure. Une telle violation de l'intégrité de l'os est plus fréquente chez les enfants en raison de l'élasticité du tissu osseux.

Principes de premiers secours

Avec l'aide des premiers secours, vous pouvez réduire considérablement le risque de complications - infection, choc de la douleur, déplacement de fragments. Les principes d'action sont similaires pour les fractures ouvertes et les fractures fermées, mais certaines nuances doivent être familiarisées.

Premiers secours en cas de fracture des membres

Considérons l’algorithme d’actions et les règles de premiers secours en cas de fracture des extrémités:

  1. Regardez autour de vous et assurez-vous qu'il n'y a pas de danger pour vous et la victime.
  2. Si une personne ne présente aucun signe de vie, prenez des mesures de réanimation et apportez-lui de l’assistance en cas de fracture.
  3. Appelez l'équipe SMP.
  4. En cas de saignement artériel, prenez des mesures pour l'arrêter.
  5. Essayez de ne pas changer la position du corps et des membres de la victime, surtout si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale. Si vous devez enlever vos vêtements ou vos chaussures, faites-le soigneusement, en commençant par un membre en bonne santé.
  6. Prendre des mesures pour prévenir le choc de la douleur.
  7. Assurer l'immobilisation.

Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez être près de la victime, contrôler sa respiration, son pouls et sa conscience, et essayer de la calmer.

Si la fracture est ouverte, vous devez soigneusement, sans changer la position du membre blessé, arrêter le saignement en choisissant la méthode la plus appropriée. La zone de peau autour de la plaie doit être traitée avec une solution antiseptique, puis appliquer un pansement propre. Après cela, vous pouvez préparer le pneu, qui devrait correspondre à la longueur et réparer le membre endommagé. Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, la paix doit être assurée pour la victime. En cas de fracture de la clavicule, un rouleau doit être inséré dans l'aisselle, le bras doit être plié au coude, suspendu à l'écharpe et bandé au corps.

Signes d'une fracture

Les principaux signes de fracture sont une douleur intense, un gonflement et une mobilité pathologique dans la région blessée. Il existe d'autres signes qui dépendent du type et de l'emplacement de la fracture, mais pour suspecter une fracture, trois douleurs de base, et parfois même une douleur intense suffisent. Le fait est que l'enflure n'est pas toujours perceptible par un œil inexpérimenté. Par exemple, chez les personnes au physique dense, il peut être difficile à détecter, et dans certains cas, il peut ne pas être trop prononcé. En ce qui concerne la mobilité pathologique, elle ne peut pas non plus toujours être détectée, par exemple si la fracture est proche de l'articulation.

Le médecin sera en mesure de déterminer avec précision la présence d'une fracture après la radiographie. Pour les premiers secours, toute lésion osseuse accompagnée d'une douleur intense s'intensifiant lorsque vous essayez de vous déplacer est considérée comme une fracture. S'il s'avère par la suite que la blessure est moins grave, telle qu'une ecchymose ou une luxation, et que les premiers soins sont fournis comme dans une fracture, cela ne fera aucun mal à la victime, tandis qu'une sous-estimation de la gravité de la blessure peut entraîner de très graves complications.

Mesures de premiers soins pour les fractures

Les premiers secours en cas de fracture sont l’immobilisation, c’est-à-dire communiquer l'immobilité à la partie blessée du corps et la livraison rapide de la victime à un centre médical. Lors de l’immobilisation, il est important de suivre les règles générales suivantes:

  1. Pas besoin d'essayer de donner à l'os blessé la forme correcte. Cela peut entraîner un choc douloureux, ainsi que des lésions (secondaires) supplémentaires aux tissus mous et durs.
  2. Si la fracture est ouverte et que des parties brisées de l'os sont visibles, il ne faut pas essayer de les «pousser» dans les tissus mous. En cas de fractures comminutives, il n'est pas nécessaire d'essayer d'enlever ou de fixer les fragments. Il est nécessaire d'immobiliser dans la position dans laquelle se trouve la zone touchée au moment des premiers secours,
  3. Vous ne pouvez pas transporter une victime présentant de multiples blessures, y compris de multiples fractures, ainsi que des fractures de la colonne vertébrale et du pelvis. Les premiers secours pour les fractures de ce type sont fournis sur place et une ambulance est impliquée dans la livraison à l'hôpital,
  4. En cas de douleur intense, vous pouvez donner à la victime un antidouleur. Le paracétamol, l’analgin ou tout autre analgésique en vente libre convient,
  5. Pendant la saison froide, il est nécessaire de veiller à ce que la victime ne refroidisse pas trop, y compris au membre blessé. Pour ce faire, vous pouvez lui poser un vêtement chaud ou une couverture et donner à la victime un verre de thé chaud (si possible).

Règles d'immobilisation pour diverses fractures

Avant de transporter la victime à l'hôpital, la zone touchée doit être fixée de manière à ce que les mouvements dans cette zone n'exacerbent pas la blessure.

Fractures des doigts et des orteils:

En cas de fracture des doigts ou des orteils, l'immobiliser suffit à panser le doigt endommagé sur le doigt adjacent.

Fractures des membres:

En cas de fracture des extrémités, une attelle est appliquée. Le pneu peut être fabriqué à partir de tout matériau improvisé suffisamment solide pour maintenir le membre immobile.

Il est nécessaire d'imposer un pneu en respectant les règles suivantes:

  1. Le pneu est installé de manière à fixer au moins deux joints situés au-dessus et au-dessous du site de fracture,
  2. Entre le pneu et la peau, il doit y avoir une couche de tissu,
  3. Le pneu doit être solidement fixé, il est inacceptable qu'il se bloque, car dans ce cas, au lieu d'un moyen d'immobilisation, il se transforme en un facteur traumatique supplémentaire.

Fractures des côtes:

En cas de fracture des côtes, la victime doit mettre un pansement serré sur la poitrine afin d’exercer une pression suffisante pour que la personne puisse mieux respirer au détriment des muscles abdominaux. Cela assurera la fixation et réduira la douleur car la poitrine bouge pendant la respiration. Vous ne devriez pas parler avec la victime, car la parole entraîne également une douleur accrue.

Fractures de la colonne vertébrale et du bassin:

En cas de fracture de la colonne vertébrale et du bassin, ainsi que de fractures multiples, la victime ne doit pas être déplacée, les personnes suffisamment qualifiées doivent le faire. Cependant, si cela n’est pas possible, afin de fournir les premiers soins pour les fractures de ce type, il est nécessaire de fabriquer un brancard avec une base solide, en respectant les précautions maximales, et de lui transférer la victime. Sous les genoux, il est nécessaire de mettre un rouleau en tissu (vous pouvez utiliser des vêtements enroulés), après quoi le patient doit être fixé sur une civière avec de larges bandages ou tissus les remplaçant et transporté, en évitant les mouvements brusques.

Premiers soins pour les fractures ouvertes

Les premiers soins pour les fractures ouvertes dans leur ensemble consistent en les mêmes mesures que pour les fractures fermées; toutefois, dans ce cas, il est nécessaire d'arrêter le saignement, car une perte de sang importante est plus dangereuse que la fracture la plus difficile. Pour arrêter le saignement, appliquez un bandage et, si nécessaire, un garrot (voir «Premiers soins pour le saignement»). Il est conseillé de traiter la surface de la plaie avec un antiseptique (alcool, iode), mais ne retirez pas les restes de tissu, les fragments, etc. de la plaie.

Premiers soins pour fracture fermée

Si vous pouvez appeler une ambulance, faites-le. Assurez-vous ensuite de l'immobilité du membre endommagé, par exemple, déposez-le sur un oreiller et reposez-vous. Mettez quelque chose de froid sur la zone de fracture supposée. La victime peut elle-même recevoir du thé chaud ou un anesthésique.

Si vous devez transporter la victime vous-même, vous devez d'abord poser un pneu avec du matériel improvisé (planches, skis, bâtons, cannes, parapluies).

Deux objets solides quelconques sont appliqués sur le membre par des côtés opposés sur le dessus du vêtement et sont fermement, mais non serrés (afin de ne pas perturber la circulation sanguine), sont fixés avec un bandage ou tout autre matériau improvisé approprié (ceinture, ceinture, ruban adhésif, corde).

Deux articulations doivent être fixées - au-dessus et au-dessous du site de fracture. Par exemple, avec une fracture de la jambe inférieure, les articulations de la cheville et du genou sont fixes, et avec une fracture de la hanche - toutes les articulations de la jambe.

Si rien n’est à portée de main, le membre blessé doit être bandé avec un membre sain (main au corps, jambe à la seconde jambe).

Le transport de la victime avec une jambe cassée est effectué dans une position couchée, il est souhaitable de soulever le membre blessé.

Premiers soins pour fracture ouverte

Une fracture ouverte est plus dangereuse qu'une fermeture, car il existe un risque d'infection des fragments.

S'il y a un saignement, il faut arrêter. Si le saignement est mineur, appliquez simplement un bandage compressif. En cas d'hémorragie grave, nous appliquons un garrot, sans oublier de noter l'heure de son application. Si le temps de transport prend plus de 1,5 à 2 heures, le garrot doit être desserré toutes les 30 minutes pendant 3 à 5 minutes.

La peau autour de la plaie doit être traitée avec un antiseptique (iode, vert brillant). A défaut, la plaie doit être recouverte d'un tissu de coton.

Maintenant, une attelle devrait être appliquée, comme dans le cas d’une fracture fermée, mais en évitant le lieu où les fragments d’os font saillie à l’extérieur et transportent la victime dans un centre médical.

N'essayez pas de fixer l'os et de transporter la victime sans appliquer de pneu!

Un mode de vie sain pour vous, c'est d'abord ...

Prévention du choc de la douleur

En raison d'une lésion des tissus mous et des fibres nerveuses lors d'une fracture, une douleur intense se produit. Si vous ne fournissez pas d'assistance dans cette direction, un choc traumatique peut commencer, ce qui met la vie en danger.

Pour éviter cette condition, vous avez besoin de:

  • donner à la victime 3-4 comprimés d'analginum ou 1-2 tramadol (ou un autre analgésique),
  • appliquer une compresse froide sur le site de la blessure - glace, neige, etc.

Le refroidissement général du corps contribue au développement du choc de la douleur; par conséquent, pendant la saison froide, la victime doit être couverte. L'immobilisation aide également à prévenir les chocs.

Règles d'immobilisation

L’immobilisation est un ensemble de mesures visant à assurer l’immobilité d’un membre endommagé. Pour cela, divers pneus sont utilisés, y compris ceux fabriqués à partir de matériaux pratiques - bâtons, planches, tiges, etc.

Règles de recouvrement des pneus

Lors de l'application d'un pneu, un certain nombre de règles doivent être observées:

  1. Vous devez l'appliquer dès que possible. La fracture est accompagnée d'un œdème, qui ne permet pas une attelle correcte.
  2. Le pneu est appliqué après l'anesthésie et non l'inverse.
  3. Le sujet est appliqué des deux côtés du membre endommagé, avec un bandage partout, sauf pour le site de fracture.
  4. En cas de fracture du fémur, l'attelle est superposée de l'aisselle au pied.
  5. Si la fracture est ouverte, la plaie est d'abord traitée, un pansement stérile ou propre est appliqué et c'est seulement à ce moment-là qu'ils peuvent subir une attelle.
  6. Le sang doit être arrêté avant que le pneu ne soit appliqué. Si un harnais a été utilisé, le pneu est posé de manière à pouvoir être retiré sans porter atteinte à l'immobilisation.
  7. La main est suspendue au pansement, si la jambe est cassée - quelque chose de doux est placé en dessous.
  8. Pendant la saison froide, un membre endommagé est enveloppé dans un linge chaud.
  9. Pour contrôler la circulation sanguine, les premières phalanges des doigts sont laissées ouvertes.

Lors du transport de la victime vers un centre médical, il est nécessaire de veiller à la position correcte du corps. En cas de fracture des jambes du patient, celles-ci sont transportées en position «couchée», en plaçant un rouleau souple sous le membre blessé. En cas de fracture du bras, le transport est autorisé en position assise.

Premiers soins pour les fractures du crâne

Lors de divers événements, des fractures des os du crâne sont possibles, mais au début, il est difficile de comprendre si le cerveau est endommagé. Par conséquent, la victime doit être emmenée à l'hôpital dès que possible.

La séquence d'assistance pour les fractures des os du crâne est la suivante:

  1. Pour créer une immobilité de la tête, un bagel en coton, des bandages en forme de bretelles ou des moyens pratiques (vêtements, couvertures) sont utilisés pour former un rouleau autour de la tête.
  2. Si la personne est inconsciente - libérez la cavité buccale du vomi et commencez la réanimation.
  3. Pour normaliser le travail du coeur, si possible, donnez une infusion de Corvalol (jusqu'à 20 gouttes).

Si la blessure a été formée à l'arrière de la tête ou si la victime est inconsciente, vous devez la transporter à vos côtés. Cette disposition empêchera le développement de la suffocation due aux vomissements ou à la rétention de la langue.

Si la victime a une fracture du nez, celle-ci doit être transportée en position semi-assise. Si la mâchoire est cassée - en position assise et ceux qui ont perdu connaissance - sont couchés sur le ventre. En cas de fracture, la mâchoire inférieure est immobilisée avec un bandage en forme de bandoulière et, si la mâchoire supérieure est cassée, une règle ou un morceau de contreplaqué est inséré entre les mâchoires, qui sont fixées à la tête.

Premiers secours en cas de fracture

Premiers secours en cas de fracture du bassin

En cas de chute, d'accident ou de choc, une fracture de l'os pelvien peut survenir. Dans ce cas, les premiers secours sont fournis avant l’arrivée de la brigade d’ambulances. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  1. Prendre des mesures pour prévenir les chocs traumatiques.
  2. Placez la victime sur une surface dure.
  3. Donnez au corps une position de «grenouille». Pliez les jambes selon un angle de 45 0 aux genoux et dans le TBS, légèrement écartées. Sous les pieds, placez un rouleau souple de vêtements ou de couvertures.

Si nécessaire, la pose de la "grenouille" d'une personne peut être transportée dans un établissement médical.

Comme dans le cas d'autres fractures, il est nécessaire de contrôler les paramètres physiologiques, de surveiller le pouls, la respiration. Vous devez parler avec la victime, essayer de la calmer et, en cas de perte de conscience, tourner la tête sur le côté pour éviter l'asphyxie par le vomi.

Précautions générales

Souvent, les témoins oculaires de l’incident n’ont pas de connaissances particulières et, par conséquent, en essayant de fournir les premiers soins à la victime, ils commettent des erreurs flagrantes. Des actions incorrectes peuvent augmenter le temps de récupération et, dans le pire des cas, coûter une vie à la victime.

Lorsqu'une fracture est interdite:

  1. Donnez quelque chose à boire ou à manger, sauf en cas de prévention du choc de la douleur.
  2. Essayez de redresser une jambe ou un bras endommagé.
  3. En cas de fracture ouverte, retirez les fragments d'os de la plaie.
  4. Sans avoir à déplacer la victime, changez la position du membre blessé.
  5. Indépendamment «réparer» les os cassés.
  6. Versez de l'iode, de l'alcool et d'autres moyens directement dans la plaie (provoquer un choc douloureux).
  7. Utiliser des matériaux contaminés pour traiter les plaies et les pansements.

Quand une fracture est interdite

Les mesures visant à prévenir le choc douloureux doivent être signalées à l'ambulance arrivée. Des informations sur les analgésiques ou l'alcool peuvent être utiles si une anesthésie générale est nécessaire pour un traitement ultérieur de la fracture.

  • Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Premiers secours (7ème édition, 2000)
  • D. V. Marchenko «Premiers secours en cas d'accident ou de blessure» 2009

Pin
Send
Share
Send
Send