Conseils utiles

Recommandations pour le patient après une arthroplastie totale de la hanche

Pin
Send
Share
Send
Send


Dernière mise à jour 06.23.2019

Toutes les maisons ne disposent pas d'une cabine de douche, à laquelle vous ne pouvez accéder qu'en franchissant un seuil bas. Comme nous le savons, entrer dans le bain n’est souvent pas facile, même pour une personne en bonne santé. Que dire des personnes qui viennent de rentrer chez elles après un remplacement de la hanche. Après tout, c’est particulièrement difficile et même dangereux pour eux de nager.

Cependant, l'hygiène est nécessaire, de sorte qu'ils doivent toujours grimper dans un bain glissant. Comment faire cela avec un risque minimal sans endommager la jambe opérée?

Baignade dans les premières semaines après la chirurgie

Les 2-3 premières semaines après la chirurgie, il est interdit de prendre un bain. Le lavage est autorisé uniquement sous la douche, debout ou assis dans un siège spécial. Pendant le bain, le pansement doit être enlevé et la plaie elle-même rincée à l'eau courante. Vous ne pouvez pas le frotter avec du savon et un gant de toilette.

Il est souhaitable que les croûtes se séparent de la veine par elles-mêmes, sans l'aide d'influences extérieures.

Une fois le lavage terminé, la plaie doit être séchée, désinfectée et appliquée sur un pansement frais et propre. Il est interdit de prendre une douche avec un pansement, car cela pourrait provoquer le développement de complications infectieuses. Par exemple, suppuration d'une plaie postopératoire.

Quand se laver dans le bain

Prendre un bain seulement 3-4 semaines après le remplacement du SCTet seulement sujet à la guérison complète de la plaie. Avant de procéder aux procédures d’eau, une personne doit obtenir l’autorisation du médecin traitant. Cela peut être fait lors de la prochaine inspection programmée.

Quel est le meilleur moyen d'entrer dans le bain

Aller au bain devrait être sur les marches spéciales. Leur installation doit être effectuée à l'avance, lors de la préparation de la maison / de l'appartement pour le retour du patient. Ces démarches sont vendues dans de nombreux centres commerciaux et magasins en ligne.

Aller au bain lui-même très soigneusement pour ne pas glisser. Ceci est mieux fait avec l'aide d'êtres chers. En montant les marches, le premier doit abaisser une jambe en bonne santé, et seulement ensuite - opéré. Cela est nécessaire pour éviter que le pied douloureux ne soit rechargé.

Dans le bain même, vous devez vous asseoir sur un siège spécial acheté à l’avance. Asseyez-vous est recommandé avec l'aide de vos proches. Si cela n’est pas possible, la salle de bain doit être équipée de manière à ce que le patient puisse s’asseoir et se lever seul. Pour ce faire, installez des mains courantes spéciales.

Vous devez vous asseoir lentement sur une chaise, en tenant votre corps fermement avec vos mains. Et vous devez vous asseoir uniformément dans l'appareil, en maintenant vos jambes ensemble et en évitant la distorsion du bassin.

Avant d’utiliser une chaise, vous devez lire attentivement les instructions qui s’y rapportent.

Vaut-il la peine de s'asseoir ou de mieux se tenir debout?

Les premières semaines après le remplacement du TBS, il est recommandé de nager debout, sous l’eau courante chaude. Les personnes faibles qui ont du mal à se tenir debout sont autorisées à s'asseoir, mais seulement dans un siège spécial (ou une chaise).

Si le médecin traitant est autorisé à prendre un bain, vous devez également vous asseoir dessus, sur une chaise, en vous assurant que de sorte que l'angle de flexion des jambes dans les articulations de la hanche ne soit pas inférieur à 90 degrés. En aucun cas, les membres inférieurs ne peuvent être fortement pliés et tirés vers le corps, car cela peut provoquer une luxation de l'endoprothèse ou d'autres conséquences tout aussi dangereuses.

Comment choisir un siège de chaise de bain

Les personnes qui n'ont qu'une baignoire à la maison (et pas de douche) doivent acheter une chaise ou un siège spécialement conçu à cet effet. Assis dans cet appareil peut être pris comme une douche, ainsi que d'un bain.

Lors de l'achat, il est préférable de privilégier les produits en plastique, car ils sont les plus légers et les plus ergonomiques. Ils n'absorbent pas l'humidité, se lavent facilement. Il est extrêmement facile de les retirer du bain et de les remettre en place. En plus de la chaise / du siège, il est recommandé d’équiper la salle de bain de marches et de mains courantes.

Ce que vous devez suivre

Vous porterez des bas spéciaux favorisant la circulation sanguine, de 4 à 6 semaines après la chirurgie, jusqu'à atteindre un niveau d'activité moyen. Pendant cette période, la température des jambes peut être élevée, un gonflement, une légère douleur peuvent être notés. Les sacs de glace aident souvent à les réduire.

Si vous remarquez l’un des symptômes suivants, appelez votre médecin immédiatement:
Exacerbation de la douleur
Œdème accru
Plaies humides
Douleur thoracique ou essoufflement
Douleur dans le mollet ou la cuisse de la jambe opérée
Fièvre persistante ou diurne

Une activité physique complète et appropriée est nécessaire pour maintenir la force et la flexibilité. Une fois à la maison (même si vous consultez un praticien en éducation physique), vous devez vous-même suivre le calendrier des exercices indispensables à votre rétablissement. Il est souvent logique de désigner un proche comme entraîneur qui vous aidera mentalement et physiquement dans vos exercices quotidiens. Prenez l'habitude de faire des exercices pendant les pauses publicitaires ou lorsque vous commencez à lire un nouveau chapitre d'un livre. N'oubliez pas d'utiliser de la glace et des bas de contention pour réduire la douleur et le gonflement.

Une fois à la maison, vous devez apprendre à appliquer les compétences acquises à l’hôpital à la maison. En aucun cas, vous ne devriez revenir à de vieilles habitudes. Pour protéger votre articulation de la hanche et votre récupération rapide, utilisez les techniques et les précautions apprises à l'hôpital. Continuez à utiliser les dispositifs de soutien et les techniques que votre médecin vous a montré pour protéger votre articulation de la hanche lorsque votre activité à la maison augmente.

Ce qui devrait être évité pour prolonger la vie de l'implant.

L'arthroplastie totale de la hanche est une opération fréquente avec un résultat prévisible et très réussi. De nombreux patients sont si heureux de soulager la douleur et d'améliorer la fonction articulaire qu'ils commencent parfois à surestimer le niveau acceptable d'activité et de fonction de l'articulation. Une activité accrue entraînant une charge excessive sur le joint peut réduire sa durée de vie. L'inaptitude de l'endoprothèse est directement liée aux mouvements qui usent les surfaces en plastique et perturbent la fixation de l'implant. Le relâchement de l’implant et l’usure de ses pièces en plastique peuvent nécessiter une chirurgie de révision qui, en règle générale, n’est pas aussi efficace que les endoprothèses primaires. La vie de l'implant est individuelle dans chaque cas. Cela dépend de facteurs tels que la condition physique du patient, son niveau d’activité, son poids et la précision de la pose de l’implant pendant la chirurgie.

Afin de maximiser la durée de vie de l’implant, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Évitez de soulever des objets lourds plusieurs fois
  • Évitez les longues marches dans les escaliers.
  • Ne pas prendre du poids
  • Prenez soin de votre santé et restez actif
  • Évitez les sports qui stressent les articulations, tels que la course à pied, le ski alpin, l’aérobic sportive
  • Consulter un chirurgien avant de se lancer dans un nouveau sport ou une nouvelle activité
  • Pensez d'abord, puis bougez

Comment éviter la luxation:

  • Éviter la flexion de l'articulation de la hanche de plus de 90 °
  • Évitez la rotation interne (rotation vers l'intérieur) de la cuisse lorsque celle-ci est pliée ou assise
  • Ne pas s'asseoir sur des chaises basses ou des lits, ou sur des chaises sans accoudoirs
  • Évitez de croiser les jambes avec la ligne médiane du torse
    • NE PAS croiser la jambe opérée avec la ligne médiane du torse.
    • NE PAS plier l’articulation de la hanche opérée à plus de 90 °
    • NE PAS laisser le pied ou le genou de la jambe opérée se tourner vers l’intérieur.

    Prévention des infections

    Votre implant présente un risque d'infection élevé. Assurez-vous de consulter votre médecin pour toute infection, maladie dentaire ou intervention chirurgicale. Toute infection bactérienne doit être traitée sans délai, afin de prévenir l’infection de l’articulation. Les antibiotiques prophylactiques doivent être précédés de toute procédure invasive, y compris de tout type de soins dentaires.

    Vie sexuelle

    En règle générale, la vie sexuelle peut être reprise après la guérison d'une plaie postopératoire et la restauration au moins partielle des mouvements de l'articulation de la hanche. Afin d'éviter un stress excessif sur l'articulation de la hanche, de petites modifications de l'activité sexuelle peuvent être nécessaires. Le médecin traitant peut vous dire quelles poses sexuelles sont sans danger.

    EXERCICE №1: Des dizaines de quadriceps femoris

    Allongez-vous sur le dos, étirez vos jambes le long du lit ou du tapis. Gardez votre pied plié de manière à ce que vos orteils soient dirigés vers le haut et tendez votre jambe au genou autant que possible, en tendant les muscles de la surface avant de la cuisse. Maintenir la tension pendant 5 secondes.
    Répétez l'exercice 10 fois. Ne retenez pas votre souffle en faisant cela.

    EXERCICE N ° 3: Entraînement de la cheville

    Pliez le pied pour que les doigts soient dirigés vers le haut, gardez le genou droit. Gardez cette position pendant 5 secondes. Pliez votre pied pour que vos doigts soient dirigés vers le bas. Gardez cette position pendant 5 secondes. En outre, effectuez plusieurs mouvements de rotation du pied.
    Répétez 30 fois par heure.
    Commencez cet exercice dès que vous rentrez dans votre chambre après votre réveil.

    Utiliser un déambulateur

    Lorsque vous vous levez d'une chaise avant d'utiliser la marchette, éloignez vos mains des accoudoirs. Ne vous appuyez jamais sur le déambulateur en vous levant. Dès que vous vous levez, posez vos mains l'une après l'autre sur le déambulateur. Soyez équilibré avant de faire un pas. Les pieds doivent toujours être dans le marcheur. Déplacez le trotteur vers l’avant à une distance convenable (les bras sont tirés vers l’arrière mais pas vers l’avant) et placez-le simultanément sur les quatre pieds. Tout d’abord, faites un pas avec votre jambe opérée, en plein centre du marcheur. Faites un pas avec le deuxième pied en le plaçant légèrement derrière la jambe opérée. Utilisez une marchette pendant au moins 10-15 minutes, trois fois par jour.

    Allongez-vous sur votre dos ou sur ce côté où il n'y a pas eu d'opération. Si vous préférez vous allonger sur le dos, mettez un petit oreiller entre vos genoux pour ne pas vous croiser accidentellement. Lorsque vous vous allongez sur le côté, placez un oreiller entre vos jambes pendant 4 à 6 semaines après la chirurgie pour réduire l’inconfort. Allongez-vous sur le lit (ou sortez-vous-en) du côté où l'opération a eu lieu. Assurez-vous que la jambe opérée ne traverse pas la ligne médiane du corps.

    Debout, le dos à la chaise, reculez jusqu'à ce que le bord de la chaise touche vos jambes. En appuyant vos accoudoirs, abaissez-vous dans le siège en gardant le torse droit. La jambe opérée doit être tendue vers l'avant tout le temps. Lorsque vous êtes assis, vos genoux doivent toujours être au-dessous des articulations de la hanche (vous pouvez vous asseoir sur un petit oreiller pour cela). Les jambes doivent être espacées de 8 à 15 cm.Pour se lever de la chaise, déplacez-vous vers le bord du siège. Gardez votre jambe opérée étendue en avant. En écartant les bras des accoudoirs, levez votre torse. Ne vous penchez pas en avant.

    Lavage de bain

    Se baigner dans la douche est plus pratique que de prendre un bain, car entrer dans le bain n'est pas facile. Debout dans la douche, écartez vos jambes de 20 à 30 cm. Sous vos pieds, il devrait y avoir une litière antidérapante. En cas de doute, asseyez-vous sous la douche sous la douche. Utilisez un sac de savon ou du savon liquide pour ne pas avoir à ramasser les restes tombés.

    Comment entrer dans le bain

    Le premier jour après le retour à la maison, il est recommandé de mettre une chaise pour une douche assise dans le bain. S'appuyant sur une marchette, asseyez-vous au bord de la baignoire. Saisissez le dossier de la chaise avec une main et maintenez le centre de la barre de déambulateur avec l’autre main. Asseyez-vous lentement sur une chaise en déplaçant votre pied au bord de la baignoire. Puis allumez l'eau. Pour sortir de la baignoire, allumez la chaise en déplaçant vos jambes par-dessus le bord de la baignoire. Pour la sécurité dans le bain et la douche, un rail de sécurité est fortement recommandé.

    Utilisation des toilettes

    Accoudé à une marchette, retournez aux toilettes jusqu'à ce que vous sentiez son bord avec vos pieds. Saisissez les bras des accoudoirs derrière vous, transférez-leur votre poids et abaissez-vous lentement dans le siège. La jambe opérée doit rester tendue vers l'avant tout le temps. Levez-vous dans l'ordre inverse. Gardez toujours votre équilibre.

    Autres types d'activité motrice

    Vous devez utiliser une aide extérieure ou un équipement spécial pour récupérer des objets sur le sol, sur un fauteuil éloigné du patient. Il est déconseillé de placer des objets derrière ou sur le côté du patient en raison de la rotation du corps avec les jambes fixes. Pour pouvoir prendre ces objets, vous devez d’abord tourner dans la bonne direction, en vous tenant debout. Le levage d'objets lourds n'est pas autorisé.

    Il est possible de prendre une douche, sous réserve de mesures de sécurité, afin de ne pas glisser sur le sol mouillé ou dans la baignoire. Une aide supplémentaire doit être utilisée lors du lavage des pieds sous les articulations du genou, car la nouvelle articulation ne doit pas plier à plus de 90 ". Il n'est pas souhaitable de s'asseoir sur le siège bas dans la salle de toilette pour remédier à cette situation, vous pouvez installer un anneau gonflable ou installer une console spéciale.

    Le patient est autorisé à cuisiner, essuyer la poussière, laver la vaisselle. Mais vous ne pouvez pas utiliser un aspirateur, nettoyer le lit, utiliser une vadrouille pour laver les sols, effectuer des travaux qui nécessitent un effort physique considérable.

    Exercices thérapeutiques spéciaux Pour améliorer la fonction de la nouvelle articulation, vous devez continuer à exercer, en les compliquant progressivement et en augmentant le nombre de répétitions de chaque mouvement. L'exercice aidera à rétablir la mobilité de l'articulation et à préparer les muscles à la mobilité sans soutien supplémentaire.

    Liste des exercices spéciaux de base

    I.p. couché sur le dos:
    1. Alterner la flexion des jambes dans les articulations du genou, sans lever vos pieds du sol.
    2. Enlève alternativement les jambes sur le côté en glissant sur le sol.
    3. Imitation du cyclisme.
    4. Mettre un oreiller (rouleau) sous les genoux, alternant l’extension des jambes dans les articulations du genou.
    5. Pliez les jambes au niveau des genoux, alignez-les alternativement, en maintenant leur poids.

    Si le joint se plie à 90 ", vous pouvez ajouter ce qui suit:
    Tirant alternativement les jambes pliées vers le ventre avec vos mains.

    I.p. couché sur le côté (côté non opéré) avec un oreiller (rouleau) entre les hanches.
    1. Lever la jambe droite (abduction de la hanche).
    2. Le mouvement du dos redressé (extension de la hanche).

    I.p. couché sur le ventre.
    1. Plier les jambes dans les articulations du genou.
    2. Extension des jambes dans les articulations du genou lorsque vous vous reposez sur les orteils avec la tension simultanée des muscles fessiers.
    3. Lever une jambe droite en arrière.

    I.p. debout sur une jambe en bonne santé avec les bras reposant sur le dos d'une chaise.
    1. Lever la jambe droite en avant,
    2. Le même côté.
    3. Le même retour.

    Lors de l'exécution des exercices ne devrait pas être la douleur. Les mouvements sont effectués à un rythme lent, de 5 à 8 fois. Ces exercices alternent avec des mouvements de la main et des exercices de respiration. La durée de la procédure est de 20 minutes.

    Période postopératoire tardive

    Après 3 mois après l'opération, un examen radiographique de contrôle est effectué, après quoi le chirurgien orthopédiste décide de la possibilité d'élargir le régime moteur. Cependant, afin d'éviter un certain nombre de complications à long terme après la chirurgie, il convient de connaître et de respecter un certain nombre de recommandations.

    En l'absence de plaintes et de signes radiologiques d'instabilité de l'endoprothèse, la marche à l'aide d'une canne est autorisée, puis après 6-8 mois. après la chirurgie - sans soutien supplémentaire.

    Si vous ressentez des sensations désagréables au niveau des articulations, consultez un médecin. Cependant, il convient de rappeler que ces sensations ne peuvent pas être éliminées par les méthodes habituelles d'influence physiothérapeutique, car elles sont le plus souvent associées à des phénomènes d'instabilité articulaire. À cet égard, nous considérons qu'il est déraisonnable d'utiliser un traitement physiothérapeutique. De plus, il n’existe aucune donnée sur les effets du passage du courant électrique à travers la structure métallique de la prothèse.

    Les objectifs de la période postopératoire tardive étaient les suivants:
    • renforcement des groupes musculaires para-articulaires,
    • adaptation à l'activité physique quotidienne et professionnelle.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send